Conciencia de enfermedad como sometimiento. Pasos hacia una comprensión de la injusticia epistémica en la práctica psiquiátrica

Desde la perspectiva de la injusticia epistémica, este texto revisa la noción de conciencia de enfermedad en diálogo con personas psiquiatrizadas, profesionales del campo de la salud mental y familiares cuidadoras. En primer lugar, aborda las implicaciones de la injusticia testimonial y hermenéutica propias de este ámbito. A continuación, analiza las razones del descrédito de las personas diagnosticadas como sujetos de conocimiento, considerando el impacto de los prejuicios identitarios y algunas características de los sistemas de atención que generan su marginación. Se señalan, enseguida, diferentes controversias vinculadas a la conciencia de enfermedad relacionadas con los mecanismos de diagnóstico, prescripción y adherencia que operan en su re/ producción y bloquean la participación epistémica de los sujetos a quienes se reclama. Finalmente, atendiendo al daño intrínseco al uso del término, se sugiere su abandono en favor de una actuación colaborativa que favorezca y amplíe la conciencia crítica del sufrimiento y repare las formas de injusticia descritas.